急性胰腺炎属中医学“胃脘痛”、中医治疗则柴“心脾痛”、急性经典“胁腹痛”、胰腺炎心饮“结胸膈痛”等病症范畴,脾痛其病起病急骤,良方脘胁部剧痛拒按,胡黄疼痛可波及全腹,半姜伴见恶心呕吐,中医治疗则柴发热(低热、急性经典潮热或高热),胰腺炎心饮腹胀便秘,脾痛小便黄赤,良方部分病人可见黄疸。胡黄多由暴饮暴食(饮酒过多或过食油腻),半姜脾胃骤伤,中医治疗则柴湿热结聚,波及胆胰而致。
临床表现:起病急,急性上腹痛,疼痛持续、剧烈而 难以忍耐;可以累及两侧肋部,放射到腰背部;常 恶心、呕吐、腹胀、大便秘结;小便量少色黄,甚至 无尿;可伴发热、恶寒或寒战、黄疸,严重者可出现呼吸困难、心慌心悸、不能平卧、烦燥不安、四肢厥冷、少尿或无尿、胡言乱语、神志淡漠、消化道出血等表现。
柴胡二黄半姜饮
方组:柴胡,黄芩,大黄(后下),半夏,白芍,枳实,生姜,(仅供参考)
用法:煎汤300~400ml,分次口服或胃管灌入,腹胀或腹痛明显者加用该药200ml保留灌肠。
加减方:
兼有发热者,加银花、公英、栀子;
便秘者,加玄明粉(冲);
呕吐者,加代赭石、竹茹;
腹胀者,加川朴、莱菔子;
黄疸者,加茵陈、胆草;
吐蛔者,加槟榔、使君子、苦楝根皮;
挟血瘀者,加郁金、丹参、桃仁;
腹痛剧烈者,加延胡索、木香、川楝。
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